Il termine varice significa dilatazione, tortuosit\u00e0. La varice \u00e8 quindi una dilatazione della vena che tende successivamente ad assumere un aspetto tortuoso con alterazione della parete del vaso tale da rendere difficoltoso il ritorno del sangue al cuore. Possono essere pi\u00f9 o meno visibili in rapporto alla profondit\u00e0 o alla superficialit\u00e0 del loro decorso.
In base alle dimensioni distinguiamo:<\/p>\n\n\n\n
Le ipotesi sono tre:<\/p>\n\n\n\n
Una vera e propria ereditariet\u00e0 non \u00e8 dimostrata ma i numeri confermano indubbiamente che vi sia una familiarit\u00e0.
Alcuni dei fattori che contribuiscono alla formazione delle vene varicose sono:<\/p>\n\n\n\n
Un primo segno dello sviluppo delle varici pu\u00f2 essere la comparsa di sottili linee blu che evidenziano le vene sotto la pelle. Col tempo, in mancanza di interventi appropriati, le varici si ingrossano e nelle forme pi\u00f9 avanzate appaiono come raggruppamenti di vasi visibilmente dilatati, tortuosi e bluastri, di consistenza molle, facilmente osservabili quando la persona sta in piedi.<\/p>\n\n\n\n
Il ristagno del sangue provoca nella fase iniziale gonfiore delle gambe e dei piedi, senso di peso, calore, stanchezza e talvolta crampi muscolari. Questi fastidi tendono ad accentuarsi alla sera ed in primavera-estate e, per la maggior parte delle donne, nel periodo premestruale. Successivamente compaiono capillari e varicosit\u00e0 e il quadro clinico tende a peggiorare.<\/p>\n\n\n\n
Si possono poi verificare complicazioni come le tromboflebiti, spesso accompagnate o seguite dalle ipodermiti (infiammazioni del tessuto sottocutaneo) o dalle linfangiti (infiammazione dei vasi linfatici che accompagnano le vene nel loro percorso). Nelle fasi avanzate, quando la malattia e il paziente sono trascurati, si presentano gravi alterazioni negli scambi tra il sangue ed i tessuti fino alla formazione delle ulcere, che rappresentano la manifestazione finale dell\u2019insufficienza venosa cronica. L\u2019evolutivit\u00e0 della malattia suggerisce di curarla nelle prime fasi, invece di attendere la comparsa di complicazioni.<\/p>\n\n\n\n
La diagnosi dell\u2019insufficienza venosa \u00e8 essenzialmente clinica, mediante una visita specialistica. A questa \u00e8 associato un esame non invasivo, indolore e ripetibile che si chiama Ecocolordoppler.<\/p>\n\n\n\n
La mappatura \u00e8 un esame diagnostico dedicato allo studio del sistema venoso superficiale in presenza di vene varicose. Utilizzando l\u2019Ecocolordoppler si esegue una vera e propria mappa delle varici, analizzandone morfologia, calibro e decorso e permettendo di stabilire la migliore strategia terapeutica da attuare per ogni paziente.<\/p>\n\n\n\n
La domanda che i Pazienti ci fanno pi\u00f9 frequentemente \u00e8: \u00abPerch\u00e9 eliminare le vene malate? Come far\u00f2 senza quelle vene?\u00bb<\/p>\n\n\n\n
La domanda \u00e8 legittima e logica ma dobbiamo capire bene come funziona la circolazione nelle gambe per comprendere veramente perch\u00e9 eliminare le vene malate non \u00e8 un problema ma una soluzione.<\/p>\n\n\n\n
Nelle vene normali il sangue scorre nella direzione del cuore, nelle nostre gambe quindi dai piedi verso l\u2019alto. Nelle vene malate il sangue scorre \u201call\u2019indietro\u201d, cio\u00e8 verso i piedi. Quindi il sangue in quella vena in realt\u00e0 \u201cnon scorre\u201d e solo quando sar\u00e0 tornato al punto di partenza dovr\u00e0 trovare un\u2019altra vena (normale) per tornare verso il cuore.<\/p>\n\n\n\n
Eliminare le vene malate porter\u00e0 quindi un miglioramento della circolazione venosa globale. Infatti in questo modo si eviter\u00e0 il ristagno di sangue e il paziente prover\u00e0 sollievo e soprattutto si potr\u00e0 limitare il rischio di gravi complicazioni come le trombosi venose, le ulcere o le emorragie varicose.<\/p>\n\n\n\n
Una terapia flebologica ben eseguita porter\u00e0 a un rapido miglioramento della circolazione venosa in quanto non ci sar\u00e0 pi\u00f9 del sangue che circola in modo sbagliato. Immaginate una citt\u00e0 nella quale c\u2019\u00e9 una strada a senso unico dove le auto entrano contromano: chiudere quella strada alla circolazione delle auto porter\u00e0 solo a un miglioramento del traffico!<\/p>\n\n\n\n
L\u2019obiezione pi\u00f9 comune, inoltre, \u00e8 che la safena potrebbe in un futuro servire per un intervento al cuore o come by-pass arterioso. Questo tipo di argomento sembra per\u00f2 molto discutibile alla stragrande maggioranza dei flebologi; esistono tantissime alternative all\u2019uso della safena negli interventi sul cuore ed in chirurgia vascolare ed inoltre una safena malata avrebbe altissima probabilit\u00e0 di chiudersi una volta impiantata rendendo inutile l\u2019intervento (\u00e8 come se si volesse cambiare la gomma bucata di un\u2019auto con una gomma consumata o danneggiata).<\/p>\n\n\n\n
Nel corso degli anni sono stati compiuti enormi passi avanti nel trattamento della malattia varicosa e si \u00e8 giunti all\u2019idea comune di dover garantire ai pazienti il migliore risultato con la minore invasivit\u00e0. Ogni singolo trattamento deve esser scelto sulla base di indicazioni precise: ogni paziente ed ogni varice necessitano di un trattamento \u201csu misura\u201d. Ogni gesto deve inoltre, se necessario, esser seguito da trattamenti successivi complementari in modo tale da permettere alla gamba di raggiungere un corretto equilibrio emodinamico.<\/p>\n\n\n\n
Tutti i trattamenti flebologici non prevedono ricovero ospedaliero e alcuni di essi possono essere praticati ambulatorialmente<\/a>.<\/p>\n\n\n\n